一、 职业道德教育

 

（一）社会主义核心价值观

富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善。

（二）新时代医疗卫生职业精神

敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆。

（三）医务人员职业道德准则（2025年版）

1.坚定政治方向

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，拥护中国共产党的领导，坚决贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针。把个人的理想追求融入党和国家的卫生健康事业之中，切实担负起推进健康中国建设、保障人民健康的神圣使命。

2.爱国遵纪守法

忠于祖国，忠于人民，始终坚持人民至上、生命至上，着力践行以人民为中心的发展思想。恪守宪法原则，自觉遵守法律法规、规章制度，尊重公序良俗，依法履行医务人员职责，坚决维护国家利益和社会公共利益。

3.弘扬崇高精神

弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，践行大医精诚、仁心仁术的传统医德医风。发扬人道主义精神，加强人文关怀，时刻尊重、关心、爱护患者，尊重患者的人格与权利，对待患者，不分年龄、性别、地域、民族、国籍、经济情况，都应一视同仁，尽职尽责救治患者。

4.主动担当作为

听从号令、不惧艰险，勇担符合公众利益的社会责任，尽职尽责完成指令性医疗任务。积极投身社会公益性活动。规范开展与岗位、专业领域相适应的科学、准确的公众健康教育。

5.爱岗敬业钻研

严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。遵循医学科学规律，不断更新专业理念和知识，努力提高专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量。

6.恪守伦理规范

遵守医学伦理要求，遵循临床诊疗指南和临床技术操作规范，为患者提供规范的医疗服务。尊重患者的知情同意权和隐私权，依法保护患者隐私和个人信息。严格遵守医疗质量安全核心制度，保障医疗质量与安全。

7.坚持作风正派

举止端庄、语言文明、作风正派、自重自爱，自觉维护行业形象。认真履行医务人员职责，践行医疗服务承诺，以公平、公正的原则使用医疗资源。

8.共建和谐关系

不断提高人文素养，加强与患者沟通，维护良好诊疗秩序，维护医患信任关系，共建和谐医患关系。密切同行同事间协同合作，互学互尊，健康和善，包容理解。为人师表，以身作则，维护正常良好的师生关系。

9.坚守诚信原则

为人正直，诚实守信，坚持原则。合理检查、合理用药、合理治疗和规范收费。坚守学术良知，遵守学术规范，坚决抵制学术不端行为。言行一致，对个人言行负责。

10.践行廉洁自律

筑牢思想防线，坚守廉洁底线，弘扬清风正气。净化“朋友圈”“社交圈”，不搞团团伙伙、请托办事、利益输送。主动接受监督。

（四）医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（试行）

1.合法按劳取酬,不接受商业提成

(1)不利用执业之便,借助开具药品、检验检查等诊疗服务接受相关企业给予的利益;或以健康科普为名带货牟利。

(2)不以介绍患者到其他机构接受检查、检测、治疗、购买医药产品等为手段以牟取利益。

(3)不私自向社会组织、医药企业、第三方及其工作人员等违规提供医疗机构内未公开的数据、患者用药化验检查诊疗等信息而牟取利益。

(4)不以讲课费、顾问费、咨询费、课题费等名义从关联企业牟取高额利益，或参加由关联企业提供的宴请、旅游、学习、考察、健身、娱乐活动等。

(5)不违规在医药企业、社会组织、中介机构等兼(任)职并取酬。

(6)不利用职权为本人及特定关系人经商办企业提供便利条件。

2.严守诚信原则,不参与欺诈骗保

(7)不伪造、篡改、隐匿、违法销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料以套取或骗取医保基金。

(8)不将非医药费用、非医疗保障基金支付范围的费用纳入医疗保障基金结算。

(9)不串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施。

(10)不虚构医药服务项目，或开具与患者本人疾患不相关的用药处方。

3.依据规范行医,不实施过度诊疗

(11)不违规推荐患者外购药品或外送样本检验。

(12)不非法应用人类辅助生殖技术、参与非法医疗美容等活动或实施禁止类医疗技术。

(13)不违反医疗机构检查检验结果互认相关规定。

(14)不实施与疾病诊治无关或违反适应症、禁忌症的诊疗活动。

(15)不违规使用药品耗材或分解处方、超量开药、重复开药、过度用药以牟取私利。

(16)不实施虚假住院、无指征入院、超期住院、分解住院、体检住院等行为。

4.遵守工作规程,不违规接受捐赠

(17)不以打招呼、托关系、走后门等不正当方式谋取职称(务)晋升、评优评先、科研立项、成果奖励、荣誉称号等。

(18)不采用任何方式索要、摊派或者变相摊派捐赠。

(19)不违规接受与医院采购、知识产权、科研成果、行业数据及信息等权利和主张相关的捐赠。

5.恪守保密准则,不泄露患者隐私

(20)不通过自媒体等途径公布、泄露患者身份及就诊住院信息、疾病性质及程度。

(21)不在医学摄影、手术直播、视频节目和临床医学报告、医学研究、相关文学作品中使用或暴露患者个人隐私。

(22)不违规获取、查阅、使用、泄露、篡改涉及患者医学信息的重要文件资料。

6.服从诊疗需要,不牟利转介患者

(23)不违规擅自在各类网络诊疗平台上为患者进行诊疗或开具处方以获利。

(24)不以纸条、便签等违反处方管理规定的形式开具院外处方。

(25)不违规开具、伪造、倒卖《居民死亡医学证明(推断)书》《出生医学证明》,或泄露相关人员隐私信息。

7.维护诊疗秩序,不破坏就医公平

(26)不参与倒卖号源或违反“实名制”原则办理门诊挂号。

(27)不在挂号加号、门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序安排等方面扰乱正常诊疗秩序。

(28)不以个人目的违规预留或占用药品耗材。

(29)不在各类通讯工具、自媒体、群聊中发表可能影响正常诊疗秩序的不当言论。

8.共建和谐关系,不收受患方“红包”

(30)不将个人情绪带入工作场所，忽视患者安全和正当权益。

(31)不利用床源号源、床位手术安排等索要好处、收受“红包”。

(32)不利用执业之便借用患方房产、车辆、首饰等财产财务，或要求为其解决个人事项提供个人便利。

(33)不参加由患方支付费用的宴请、旅游、学习、考察、健身、娱乐活动等。

9.恪守交往底线,不收受企业回扣

(34)不在与患者、医药代表、同事、学生、被带教医务人员等的交往中发生违背公序良俗行为。

(35)不通过第三方支付应当由本人支付的费用。

(36)不接受第三方提供的学术论文发表、个人关系疏通、工作生活照护等便利。

(37)不在医药产品院内推荐、采购、使用、管理等环节中接受不当利益。

(38)不通过编造学术讲课虚假理由等方式收受利益、收取超标准报酬、接受超规格接待等。

(39)不利用药品耗材临床试验项目的患者入组、推进项目等事项牟取私利。

二、医疗机构从业人员

行为规范

 （一）基本行为规范

以人为本，践行宗旨。遵纪守法，依法执业。

尊重患者，关爱生命。优质服务，医患和谐。

廉洁自律，恪守医德。严谨求实，精益求精。

爱岗敬业，团结协作。乐于奉献，热心公益。

（二）管理人员行为规范

1. 牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。

2.认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。

3.坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。

4.遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。

5.严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。

6.加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。

7.尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。

8.恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。

（三） 医师行为规范

1.遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。

2. 规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。

3. 学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。

4. 认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。

5. 依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

6.认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。

7.严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。

8. 严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。

（四） 护士行为规范

1.不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。

2.严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。

3. 工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。

4. 严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。

5. 按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。

（五）药学技术人员行为规范

1. 严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。

2. 认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。

3. 严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。

4. 协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。

5. 严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。

6. 加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。

（六）医技人员行为规范

1. 认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。

2.爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。

3. 正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。

4. 指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。

5.合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。

（七）其他人员行为规范

1.热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。

2.刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。

3.严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。

4.严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。

5.严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。

6.严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。

7.勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。 

 

三、仪容仪表规范

1.女性应淡妆上岗，严禁浓妆艳抹，护士长发须盘成发髻扎于脑后，高度以“后颈上”为界，并佩戴统一的头花网发饰；短发不能长于“后颈上”。

2.工作时间将头发梳理整齐，刘海不过眉，发不遮脸。

头发为黑色或近黑色，不得染奇异彩色头发。

3.男士原则上不留长发，后枕部头发不得超过衣领，不留胡须。

4.讲究个人卫生，头发清洁，衣领衣袖应干净，指甲应及时修剪，不留长指甲，指甲不涂色。

5.工作人员在岗期间不得佩戴影响工作的首饰。

6.工作人员在岗期间，必须按规定统一着本院岗位服装，禁止穿外院服装。

7.医务人员应衣帽整洁，衣扣齐全，不敞衣露怀，女性裙长不超过白大衣，夏季男性工作服下不得赤腿。

8.着工作服时须按规定佩戴胸牌，胸牌应配戴在左胸前，正面向外，不得涂改和遮挡。

9.工作期间不得穿拖鞋（手术室及特殊科室除外）、高跟鞋、响底鞋。

10.不得穿岗位服装去食堂就餐、外出办事、购物等。

更换工作服时间：每年5月1日起，统一更换为短袖工作服；每年10月1日起，更换为长袖工作服。如遇气温变化等特殊情况，换装时间以医院另行通知为准。

 

四、语言规范

1. 基本礼貌用语 ：恰当使用“您好”“请”“谢谢”“对不起”“再见”等十字礼貌用语。

2. 接待患者用语：患者初到有迎声，如“您好，请问有什么可以帮到您？”；遇到患者有问声，如“您好，今天感觉好些了吗？”；患者出院有送声，如“祝您健康！”

3. 解释说明用语：解释病情、治疗方案等时，要使用通俗易懂的语言，避免专业术语堆砌。操作前有解释声，如“您好，我现在为您输液，可能会有点疼，请您稍作忍耐”。

4. 沟通交流用语：在与患者沟通时，不能说“不知道”，应该说“您好，请讲，请问需要什么帮助？”；不能说“着什么急，办不了”，应该说“很高兴为您服务，请稍等”。

5. 道歉致谢用语：操作失误有歉声，如“实在对不起，增加了您的痛苦，请您再配合一下”；患者配合有谢声，如“谢谢您对我工作的支持和理解”。

6. 电话沟通用语 ：接打电话有应声，如“您好，这里是[医院名称]，请问有什么可以帮助您？”，并且要在对方挂断电话后，才能轻轻放下话机。

 

五、举止规范

1.上班时应保持良好的精神状态，精力充沛，情绪饱满。举止端庄大方，不卑不亢，举止文明，神态自然，面带笑容。

2.站立时身体端正、双臂及手自然下垂或交叉体前。

3.坐的姿态要端正，双手自然平放在膝盖或双手自然平放在桌面上，面向对方。入座离席的动作要从容缓和。

4.行姿稳重，走路时要做到脚步轻稳。多人行走时要两两并行，切忌勾肩搭背、边走边吃、嬉笑喧哗。

5.乘座电梯时，上、下梯主动礼让，超载时应让患者优先。

6.取放物品及开关门窗动作要轻。

7.工作中使用手势要简洁、明确。

8.工作时避免在他人面前有挖耳朵、伸懒腰等不文明举动。与患者交流时，保持正视对方，眼神专注，身体微微前倾，展现出关注和尊重。

 

六、服务流程

（一）门诊服务流程

门诊服务流程分为大厅导诊、分诊、门诊科室诊疗、辅助检查、门诊结算、药品发放6个环节。

1.大厅导诊

（1）工作职责

为患者解答各类就医疑问;引导、帮助患者到达就医目的地;为患者提供其他各类就医帮助及便民服务(针、线、老花镜、轮椅、联系电话等)。

（2）工作标准

2.分诊

（1）工作职责

分诊、挂号、导诊；解答患者的就医疑问。

（2）工作标准

3.门诊科室诊疗

（1）工作职责

对患者进行疾病诊断、治疗；向患者说明疾病发生、发展、变化、治疗情况。

（2）工作标准

 

4.辅助检查

（1）工作职责

对患者进行辅助检查；向患者说明辅助检查的操作、意义等。

（2）工作标准

 

5.门诊结算

（1）工作职责

根据患者的处方、辅助检查单开展门诊结算；主动向患者解释各项费用的具体情况。

（2）工作标准

 

6.药品发放

（1）工作职责

根据患者的处方、收款单取药；发药。

（2）工作标准

（二）住院服务流程

住院服务流程分解为办理住院手续，入院接待，住院常规诊治，住院常规护理，出院指导，出院结算6个环节。

1.办理住院手续

（1）工作职责

办理住院手续；解答患者的就医疑问。

（2）工作标准

2.入院接待

（1）工作职责

接待患者，安排病房；介绍基本情况。

（2）工作职责

3.住院常规诊治

（1）工作职责

住院确诊、治疗；向患者说明疾病发生、发展、变化、治疗情况。

（2）工作标准

 

4.住院常规护理

（1）工作职责

执行医嘱，实施护理计划；向患者解释用药及治疗过程中的注意事项；开展宣教工作，以及与患者进行沟通(心理护理)。

（2）工作标准

5.出院指导

（1）工作职责

医生确定出院时间后，提前1-2天通知患者及家属，做出院指导。

（2）工作标准

6.出院结算

（1）工作职责

收取住院费，提供住院费用结算单；解答患者的提问。

（2）工作标准