一、了解透析基础知识

血液透析，又称“人工肾”，是利用半透膜原理，通过弥散、对流和吸附等方式清除血液中的毒素、多余水分和电解质，以纠正酸碱平衡紊乱的体外净化血液的方法。这一过程需要借助透析机、透析器和透析管路等设备完成。透析患者通常需要每周进行三次透析，每次持续4小时。

二、日常饮食管理

1.控制盐分摄入 透析患者应严格控制每日盐摄入量，以减轻水肿和高血压症状。建议每日食盐摄入量少于2克，并尽量避免食用高盐食物，如培根、奶酪、泡菜和熏鱼等。

2.蛋白质摄入 蛋白质是透析患者的重要营养来源，应保证足够的蛋白质摄入以维持身体机能。建议每日蛋白质摄入量为1.2至1.4克每公斤体重，其中50%以上为优质蛋白，如瘦肉、水煮蛋、牛奶等。

3.控制水分摄入 透析患者需严格控制水分摄入，避免过多水分在体内蓄积。每日饮水量应以前一天尿量加500毫升水为宜。同时，要注意食物中的水分含量，如水果、汤类等。

4.限制钾、磷摄入 高钾和高磷食物可能对透析患者的心脏和骨骼造成不良影响。因此，应尽量避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、菠菜等；同时，限制高磷食物的摄入，如干果、巧克力、动物内脏等。

三、血管通路护理

血管通路是透析患者的生命线，必须得到妥善保护。以下是一些护理要点：

1.每日检查

动静脉内瘘患者应每日至少检查血管通路三次，观察或感受局部震颤是否正常。如震颤消失，应立即联系医生。

2.避免压迫

睡觉时应避免向瘘侧侧卧，以免瘘侧手臂受压。同时，瘘侧手臂尽量不提重物，避免剧烈运动导致血管通路受损。

3.保持清洁

血管通路附近的皮肤应保持清洁干燥，避免感染。内衣应选择宽松的棉质衣物，避免摩擦皮肤导致损伤。

四、居家监测与记录

1.监测生命体征

患者应定期监测心率、血压等生命体征，并记录相关数据。这有助于及时发现异常情况并采取措施。

2.记录体重与尿量

每日记录体重和尿量变化，以便评估体内水分平衡情况。两次透析间期体重增长不应超过体重的5%。

3.建立病情观察监测表

有条件的患者可以建立自己的病情观察监测表，记录每日血压、体重、尿量、腹围及任何异常情况。这有助于医生评估病情并调整治疗方案。