一、心理指导

1、使患者了解疾病的知识,了解根治性手术是很有效的治疗方法。

2、了解自己疾病发展、产生,控制减轻惊慌焦虑,分散患者注意力,帮助患者树立信心,降低焦虑和抑郁。

3、术前与患者沟通,建立自信，保持良好的医患关系。

4、向病人讲解手术的效果及术后在形体上所产生的缺陷，同时又要告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足。鼓励病人表达对疾病和手术的顾虑与担心，使病人有充分的思想准备，积极配合，愉快地接受手术。

二、饮食指导

1、减少总热卡摄入量。

2、合理摄入蛋白质。

3、多吃水果蔬菜,豆类,酸奶,海带。吃富有营养的干果,如葵花籽,花生。

4、食用抑制致癌作用的食物,如胡萝卜,多吃粗粮,不吃腌菜,烟熏火烤的食物。

三、活动指导

妊娠和哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠和断乳。

四、用药指导

1、增强免疫力药物,如康艾,

2、化疗药,化疗方案根据病理而制定。

3止血药,如血凝酶。

五、功能锻炼：以减少疤痕挛缩影响患肢功能，术后1--3天做手指和腕部可做伸指,握拳,屈腕,4天做屈肘伸臂锻炼,5天做手指摸对侧耳和肩膀,6-7天做肩关节前屈后伸运动,洗脸,刷牙进食等，术后10天循序渐进做抬高患侧上肢,手指爬墙,梳头,每日3-4次,每次20分钟。

六、出院指导

1、近期避免患肢提重物,坚持锻炼:如上肢旋转、后伸、轻度扩胸运动等，每天1-3次，避免劳累，循序渐进；

2、避孕,术后5年避免妊娠,因妊娠会使乳癌复发或在对侧乳房上发生癌肿。

3、腋窝淋巴结有转移的病人，要进行抗癌药物全身性治疗，要熟知药物的毒性反应，并注意检查白细胞计数每周一次；出现严重胃肠反应时即暂停用药。

4、定期复查：一般术后6个月内，每月复查一次；以后每3个月一次。

5、不要用患肢测量血压,静脉输液,防止肢体肿胀。

6、乳房定期检查，自我检查乳房的方法：

1）平躺，手指平放于乳房一侧，挨次摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿块，无结节或触痛。特别是乳房的外上角伸向腋窝方向的部位，不能遗漏，注意腋窝有无肿大的淋巴结。最好在每次月经后1周检查。因此时乳房是最松弛的状态，容易检查。已绝经的妇女，最好于每月第一天检查。

2）如非哺乳期妇女有液体流出，或胸罩衬衣上有渍斑，以及月经前乳房胀痛不适、月经后消失伴有肿块的现象，均应到医院检查。

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