一、心理指导

心理因素是引发高血压的重要因素。告知患者保持平静心态，情绪稳定，避免过度紧张、焦虑及情绪激动。遇事沉着冷静，当有较大的精神压力时应向他人倾诉，将压力释放。多听音乐，学会放松，保持乐观情绪，经常学习对自己健康有益的保健方法。消除心理紧张刺激，以利于维护血压的稳定。

二、饮食指导

饮食以低盐、低热量、低胆固醇、低动物脂肪为宜，限制钠盐的摄入，每日摄盐量不超过6g（相当于1小勺），少食腌制食物，如咸菜、皮蛋、豆腐乳、香肠、咸肉等；少食含胆固醇高的食物及动物性脂肪，如动物内脏、鱼籽、蛋黄、肥肉、动物油等，多补充含钾、含钙的食物：如菠菜、香蕉、橘子、韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、牛奶、蘑菇、木耳、紫菜、虾皮等；限制热量摄入，控制体重（体重指数＜24），补充优质蛋白，如瘦肉、豆类等，多食鱼类蛋白；戒烟限酒，饮酒量每天最多不超过50g，避免进食刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。

三、休息与活动指导

睡眠对保持血压的稳定非常重要，要创造舒适、安静的环境，保持充足的睡眠，避免过度紧张和劳累，必要时使用镇静剂，血压过高时应减少活动，最好绝对卧床休息以免对于长期从事注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动病人要学会放松，适当调节工作和休息，选择合适的运动锻炼和放松治疗方法，如步行、慢跑、骑车、气功、太极拳、音乐疗法等，每周3-5次，每次30-60分钟。

四、用药指导

降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足，并嘱患者必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，不得随意增减或换药。

利尿剂：服用双氢克尿噻时，应注意低血钾的出现，如恶心、呕吐、乏力、心律失常等，服药期间应多进食含钾高的食物如豆类及豆制品，肉类、禽类、鸡蛋、鱼类、蔬菜、鲜果，如香蕉、桃子、柑橘等，干果类，各类果汁；服用排钠利尿剂时，如安体舒通，应避免进食含钾高的食物。

β受体阻滞剂：不可突然停药否则会引起血压突然上升，支气管哮喘者禁用

α受体阻滞剂：易导致直立性低血压和晕厥，应在服药后尤其是第一次服药后应卧床休息。

钙通道阻滞剂（CCB）：氨氯地平、拜新同、硝苯地平缓释片，不良反应是心率增快，面色潮红，下肢水肿。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利等可引起干咳，味觉异常、皮疹等副作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等副作用较少，少数出现轻微头痛、头晕、恶心等。

五、检查前后指导

静脉采血检查：空腹8小时，凌晨采血；

24小时动态血压监测：血压测量时测血压侧肢体不要活动弯曲；

肾脏CT检查：检查前准备500ml矿泉水加10ml复方泛影葡胺，40分钟后进行检查。

心脏、颈动脉超声检查：无需特殊准备，但需预约，请等待护士通知。

头颅CT：无需特殊准备，有护士陪同进行检查。

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