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儿童支原体感染:如何预防和保护孩子

发布时间:2023-11-20

  支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播,全年均有发病,以冬季较多,约每隔 3-7年发生一次地区流行。

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  首先支原体感染多见于学龄期儿童,由于儿童抵抗力比较差,群体聚集性强,经常待在密闭的房间中,因此感染的风险比较大。其次,支原体感染后表现多样:部分患儿感染后无明显症状;部分类似普通感冒,如咳嗽、咽痛、鼻涕、鼻塞等;部分出现急性支气管炎,如剧烈咳嗽或喘息;而有些表现为肺炎,出现肺部啰音和胸片改变,严重者甚至发生呼吸困难、缺氧等症状。最后,少数患儿可能会出现多系统受累,表现为麻瘆样或猩红热样皮瘆、心肌炎、溶血性贫血、格林巴利综合征等。

  近年报道肺炎支原体肺炎可导致肺部后遗症的发生,严重者遗留支气管扩张、肺不张、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎和闭塞性细支气管炎等肺部异常。除此之外,远期随访发现,支原体感染还可引起肺功能的改变。因此家长们要特别留意患儿发热、咳嗽等症状开始出现的时间、程度及伴随症状,及时来医院就医,进行血常规、CRP、血生化、血气、支原体抗体、胸部正位及胸部CT 等重要的辅助检查,以及时控制病情发展,防止发展成为重症肺炎。

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  值得注意的是,由支原体感染引起的上呼吸道感染和急性支气管炎常呈自限性,通常没必要进行化验检查和抗支原体治疗,但支原体如果引起肺炎,则需要抗生素治疗,在药物选择方面需要了解的是,单独使用头孢类、青霉素类抗生素治疗一般疗效不佳,需要联合大环内酯类联合使用,如果出现了耐药现象(如用药后,症状没有减轻趋势,甚至发热、咳嗽等症状加重),就要及时更换敏感抗生素,如米诺环素、多西环素、左氧氟沙星、环丙沙星等。

  在经过系统的对症治疗以后,绝大多数患儿会症状逐渐减轻趋于康复。在康复期间同样不可掉以轻心,做到以下几点:

  一、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,若必要时务必做好防护措施,戴好口罩防护自己;

  二、处于康复期的患儿在咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮挡,将用过的纸巾及时丢入带盖垃圾桶中以免向外传播病原体;

  三、注意手卫生,使用灭菌洗手液在流动水下充分清洁双手,如果没有流动水,可使用含酒精的免洗洗手液等擦拭以消毒双手;

  四、在流行高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,保持空气新鲜;

  五、养成健康生活习惯,适量运动,健康饮食,提高机体免疫力,防风寒、免受凉。